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脊椎膿瘍是一種嚴重的感染性疾病，是指在脊椎或脊髓周圍的空間形成膿腫。
這些膿腫通常由細菌感染引起，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。
膿瘍可能發生在脊椎骨（椎體）、椎間盤、硬脊膜外（硬膜外膿瘍），或在脊髓的硬脊膜內。脊椎膿瘍會引起脊椎的結構受損，甚至可能壓迫脊髓和神經，對患者的健康造成嚴重威脅。
脊椎膿瘍的常見症狀包括：
脊椎膿瘍的成因多與血行性感染有關，細菌可能通過血液傳播至脊椎，這通常發生在免疫力低下、糖尿病或曾經有手術史的患者身上。此外，靜脈注射藥物的使用者也屬於高風險族群。
神經外科可以做什麼手術來治療脊椎膿瘍？
脊椎膿瘍是一種急症，需要立即的醫療干預，否則可能導致不可逆的神經損傷或危及生命。治療的主要目標是清除感染源、釋放神經壓力，並恢復脊椎的穩定性。以下是常見的手術治療選項：
手術後的抗生素治療： 手術之後，患者通常需要接受長期的抗生素治療，以確保感染完全清除。抗生素的選擇取決於病原菌的類型，治療時間可能長達幾週至數個月，以預防復發。
神經外科醫師會根據膿瘍的具體位置、患者的整體健康狀況及病情的嚴重程度來制定手術計畫。早期診斷和及時手術治療對於脊椎膿瘍患者至關重要，可以有效預防嚴重的神經損傷和其他併發症。
這些膿腫通常由細菌感染引起，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。
膿瘍可能發生在脊椎骨（椎體）、椎間盤、硬脊膜外（硬膜外膿瘍），或在脊髓的硬脊膜內。脊椎膿瘍會引起脊椎的結構受損，甚至可能壓迫脊髓和神經，對患者的健康造成嚴重威脅。
脊椎膿瘍的常見症狀包括：
- 背部或頸部的劇烈疼痛： 疼痛通常是持續性的，並且在夜間或休息時會更加嚴重。
- 發燒與寒顫： 由於感染的存在，患者常常會有發燒、寒顫的症狀，這是身體對感染的反應。
- 神經症狀： 當膿瘍壓迫到脊髓或神經時，患者可能會出現麻木、刺痛感、四肢無力，甚至出現下肢癱瘓。
- 排尿或排便困難： 當膿瘍嚴重壓迫到脊髓時，患者可能失去對膀胱或腸道的控制，導致大小便失禁。
脊椎膿瘍的成因多與血行性感染有關，細菌可能通過血液傳播至脊椎，這通常發生在免疫力低下、糖尿病或曾經有手術史的患者身上。此外，靜脈注射藥物的使用者也屬於高風險族群。
神經外科可以做什麼手術來治療脊椎膿瘍？
脊椎膿瘍是一種急症，需要立即的醫療干預，否則可能導致不可逆的神經損傷或危及生命。治療的主要目標是清除感染源、釋放神經壓力，並恢復脊椎的穩定性。以下是常見的手術治療選項：
- 膿瘍引流術（Abscess Drainage）：
- 當膿瘍形成時，通常需要手術引流以清除膿液。手術可以通過開放切口或微創方式進行，具體方法取決於膿瘍的位置和大小。
- 引流手術可以迅速減少對脊髓或神經的壓迫，緩解疼痛和神經症狀。
- 脊椎減壓手術（Decompression Surgery）：
- 當膿瘍壓迫脊髓或神經時，需要進行減壓手術，去除壓迫脊髓的骨頭或組織。這能夠釋放脊髓和神經根的壓力，減少神經損傷的風險。
- 減壓手術可以與引流膿瘍同步進行，以確保脊髓的正常運作。
- 脊椎融合術（Spinal Fusion）：
- 如果感染導致脊椎的不穩定，脊椎融合術可能是必要的。融合術使用金屬螺絲、板或棒來固定受影響的椎骨，以恢復脊椎的穩定性，並預防進一步的損傷。
- 微創手術（Minimally Invasive Surgery）：
- 在某些情況下，微創技術可以用於引流膿瘍和減壓。這種技術對於不穩定性不嚴重的膿瘍患者非常有效，因為它減少了對周圍組織的損傷，並縮短了患者的恢復時間。
手術後的抗生素治療： 手術之後，患者通常需要接受長期的抗生素治療，以確保感染完全清除。抗生素的選擇取決於病原菌的類型，治療時間可能長達幾週至數個月，以預防復發。
神經外科醫師會根據膿瘍的具體位置、患者的整體健康狀況及病情的嚴重程度來制定手術計畫。早期診斷和及時手術治療對於脊椎膿瘍患者至關重要，可以有效預防嚴重的神經損傷和其他併發症。
