骨質疏鬆治療的首要目標是預防骨鬆性骨折，而目前的藥物治療大致分為兩類：「破骨抑制劑」與「造骨促進劑」。

當醫師判斷病人骨折風險高時，通常會建議開始使用藥物，且骨鬆藥物至少需要持續使用一年以上才能見效，一旦停藥，骨質會再次流失。

特別需要注意的是，某些骨鬆藥物長期使用後，極少數病人可能會面臨顎骨壞死的風險。

因此，如果患者需要拔牙或植牙，應與牙醫師及骨科醫師討論停藥計畫。根據台大醫院的資料，骨質疏鬆的藥物治療可大致分為以下四種類型：

1. 雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）

這是目前使用最廣泛的骨質疏鬆藥物，主要是透過抑制蝕骨細胞的活性來減少骨質流失，降低骨骼的代謝速率。雙磷酸鹽類藥物有口服和針劑兩種方式可選擇。

使用雙磷酸鹽類超過五年，有極少數病人可能出現顎骨壞死的副作用，特別是接受拔牙或植牙等侵入性口腔手術後，或者是口腔衛生不良的人。因此，建議在用藥期間應避免這類手術，並保持良好的口腔衛生。如果手術無法避免，則應在手術前停藥兩個月，等傷口完全癒合後再恢復用藥。

2. RANKL抑制劑

RANKL抑制劑，也稱為類保骨素藥物，是一種單株抗體，透過減少蝕骨細胞的生成並促進其凋亡，來達到減少骨質流失的效果。這類藥物可以口服或注射，兩種方式均有效。副作用方面，使用RANKL抑制劑可能會導致低血鈣的情況，因此需定期監測鈣質水平。

3. 選擇性雌激素接受器調節劑（SERM）

這類藥物作用於骨骼中的雌激素受體，模擬雌激素對骨骼的保護作用，達到抑制蝕骨細胞、減少骨質流失的效果。這些藥物不會增加乳癌或子宮頸癌等婦科癌症的風險，因此特別適合停經後女性使用以預防骨質疏鬆。

然而，選擇性雌激素受體調節劑的副作用包括可能增加血栓風險，因此有心血管疾病或腦血管疾病（例如中風、冠狀動脈栓塞、心肌梗塞）病史的患者，使用前需謹慎評估。此外，長期臥床的患者也不建議使用此類藥物。

4. 促進骨質合成藥物

這類藥物是以人工合成的副甲狀腺素為主，透過刺激造骨細胞來促進骨質生成。主要以注射方式給藥，在初始治療階段，這類藥物能顯著提升骨質密度，但效果在18個月後會逐漸減弱。

不建議有癌症病史、高血鈣、腎功能不佳、懷孕或哺乳中的婦女使用此類藥物，以避免潛在的風險和副作用。

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這些不同類型的藥物各有特點，治療方案的選擇應依據患者的具體情況，由醫師做出專業的評估與建議，並且需要病人配合定期追蹤以達到最好的療效。