車禍撞到脖子,手腳都動不了、也沒感覺,帶你了解什麼是脊椎損傷?
「我家人車禍送來急診撞到脖子,現在手腳都動不了也沒有感覺,開完刀什麼時候可以恢復正常行走呢?」脊髓損傷的病人其實不少見,上個月來了一位跌倒後,下肢完全動不了的阿公,因為不曉得要看哪科,所以就拖了十天才送來醫院,檢查發現是胸椎骨刺壓迫神經,有嚴重的神經水腫。家屬其實還抱有很大的期待,「開完何時可以走?」我只好拿出文獻跟家屬說明,「能走的機會渺茫,尤其已經受傷十多天了…」脊髓損傷的嚴重程度如何分級呢?1. 依照ASIA分類,分為A到E,A級最嚴重(運動及感覺皆喪失),即使開完刀,一年後仍然有92%無法有任何動作。什麼樣的病人容易脊髓損傷呢?1. 嚴重外傷造成脊椎骨折、移位接著壓迫神經。2. 其實最多的是平常已經知道有頸椎、胸椎椎孔狹窄,但不想開刀的病人,因為神經已經喪失緩衝的空間,一旦車禍或跌倒撞到脖子,就容易癱瘓。所以遇到頸椎狹窄的病人,我都會建議:「你可以先嘗試保守治療沒關係,但一定要注意別跌倒或車禍,不然到時候如果癱瘓就很難恢復了。」開刀的目的是什麼呢?1. 穩定脊椎,避免移動後二次傷害。2. 神經減壓,壓迫的神經恢復一定較差,有時即使知道恢復機率低,狀況允許下,還是會建議手術讓神經放鬆,增加些許恢復機會。