頸椎人工椎間盤置換術(Cervical Artificial Disc Replacement, C-ADR)是一種用於治療頸椎椎間盤退化或突出導致的頸椎痛和神經壓迫症狀的手術方式。
此手術旨在透過移除受損的椎間盤,並用人工椎間盤取而代之,以恢復頸椎的正常高度和穩定性,同時保留頸椎的活動度,這與傳統的椎間盤切除融合術不同,後者會導致手術部位的脊椎活動度喪失。
頸椎人工椎間盤置換術適合以下病情的患者:
頸椎人工椎間盤置換術的主要目標是減輕神經壓迫,緩解疼痛、麻木等症狀,同時保持頸椎的活動性。透過這項手術,期望達到以下幾個目標:
總結來說,頸椎人工椎間盤置換術是一種針對特定頸椎退化病變的有效手術選擇,它的優勢在於減輕神經壓迫、保留脊椎的活動性,並減少相鄰節段退化的風險。然而,這類手術是否適合,需由專業醫師根據患者的具體病情進行評估與建議,以確保達到最佳的治療效果。
此手術旨在透過移除受損的椎間盤,並用人工椎間盤取而代之,以恢復頸椎的正常高度和穩定性,同時保留頸椎的活動度,這與傳統的椎間盤切除融合術不同,後者會導致手術部位的脊椎活動度喪失。
適應症
頸椎人工椎間盤置換術適合以下病情的患者:
- 頸椎椎間盤退化或突出:退化或突出的椎間盤導致神經根或脊髓受到壓迫,進而引起頸部疼痛、上肢疼痛、麻木及無力等症狀。
- 保守治療無效:如物理治療、藥物治療、脊椎牽引等非手術療法持續幾個月後無法緩解症狀。
- 神經壓迫引發神經學症狀:如影像學檢查顯示神經根受壓或脊髓壓迫,且有相應的神經症狀。
手術目標與人工椎間盤的作用
頸椎人工椎間盤置換術的主要目標是減輕神經壓迫,緩解疼痛、麻木等症狀,同時保持頸椎的活動性。透過這項手術,期望達到以下幾個目標:
- 去除壓迫源:將已退化或突出的椎間盤移除,解除對神經根或脊髓的壓迫,從而減輕症狀。
- 恢復頸椎高度:使用人工椎間盤可以恢復正常的椎間盤高度,減少椎間孔的狹窄,進一步減輕對神經的壓迫。
- 保留頸椎活動度:與傳統的椎間融合術不同,人工椎間盤的設計可以讓手術部位的脊椎保持正常的活動性,避免鄰近節段的負擔過度增加。
人工椎間盤的特點
- 生物相容性:人工椎間盤通常由鈦合金、不鏽鋼或高分子塑料製成,具有良好的生物相容性,可以與人體組織協同運作,減少術後的排斥反應。
- 活動性設計:人工椎間盤被設計為類似於人體正常椎間盤的活動結構,可以在手術部位實現一定的前屈、後伸、側彎及旋轉等運動,保持脊椎的自然動作。
- 長期穩定性:這些人工椎間盤具備良好的耐用性,能在長期使用中維持其穩定性和功能,有助於保持術後良好的效果。
人工椎間盤置換術的優勢
- 保持脊椎活動性:與椎間融合術不同,人工椎間盤置換術能夠保留頸椎的活動度,減少了相鄰節段過早退化的風險。融合術會使相鄰的椎間盤承受更多的壓力,長期下來可能導致鄰近節段的過度磨損,而人工椎間盤則有效避免了這一問題。
- 減少頸椎退化的風險:由於保持了正常的活動範圍,脊椎的整體壓力分佈較為均勻,減少了其他椎節因過度負荷而提早退化的風險。
- 術後恢復較快:相較於傳統融合術,人工椎間盤置換術因為不需要進行椎間融合,恢復時間相對較短,患者可以更快地回復到正常的日常活動和工作。
術後康復與注意事項
- 早期活動:手術後通常可以在數天內逐步恢復頸部的輕度活動,避免長期臥床,有助於促進癒合。
- 姿勢控制:注意避免過度的頸部活動,尤其是劇烈的旋轉、彎曲,以防止人工椎間盤移位。
- 物理治療:術後幾週可以開始物理治療,以增強頸部和肩部的肌肉力量,維持頸椎的穩定性。
- 避免重物:在恢復期間,應避免提重物或進行需要劇烈用力的活動,以防止脊椎再度受壓。
總結來說,頸椎人工椎間盤置換術是一種針對特定頸椎退化病變的有效手術選擇,它的優勢在於減輕神經壓迫、保留脊椎的活動性,並減少相鄰節段退化的風險。然而,這類手術是否適合,需由專業醫師根據患者的具體病情進行評估與建議,以確保達到最佳的治療效果。